研究进展|儿童早期预防口腔就诊与儿童蛀牙经历：一项横断面研究

口腔健康与儿童全身健康密切相关，也和儿童生活质量密切相关。在我国，低龄儿童龋（6岁以下儿童蛀牙）是儿童慢性病中发病率最高的疾病，没有之一。2017年第四次全国口腔流行病学调查结果显示，每10名3岁组孩子中就有超过5名儿童患有蛀牙，每10名5岁组孩子中就有超过7名儿童患有蛀牙。儿童患蛀牙后，受到乳牙生理特性以及儿童口腔卫生易被忽视等因素影响，轻度蛀牙容易发展成为重度低龄儿童龋。这些未治疗的严重乳牙龋可能会影响儿童咀嚼（营养吸收），影响儿童继承恒牙萌出（颜值），影响儿童学习发音，甚至影响儿童早期自信心的建立。

造成蛀牙的因素很多，包括生物因素、行为因素、社会因素等，需要通过综合性手段进行干预才能更好地降低蛀牙发病率。其中，尽早拜访牙医是中华口腔医学会儿童口腔专委会、美国儿童牙医协会等专业口腔机构推荐的口腔健康行为之一。儿童牙医们建议家长在孩子萌出第一颗乳牙时（约6月龄）就带孩子去看儿童牙医，最晚不超过1岁。儿童口腔医生可以在第一次口腔检查时为儿童建立口腔健康管理档案，评估儿童口腔软硬组织发育情况并根据儿童龋风险的高低进行家庭口腔卫生指导和喂养指导，以降低蛀牙发生的概率。

我国有很多学者对口腔卫生服务利用进行了研究，但对儿童预防性口腔就诊是否可以带来益处仍然没有足够的证据。大部分国内研究结果显示口腔卫生服务利用和患龋率呈正相关关系，这可能与未区分预防性和治疗性就诊有关。国外有研究说明儿童早期口腔预防带来的益处，但对第一次拜访牙医目的带来的效果也缺少足够的证据。儿童第一次拜访牙医是家长主导的儿童口腔健康行为关键节点，它发生在儿童生命早期，几乎和首次患龋经历或者首次预防同时发生，因此第一次看牙的目的可以明确区分是预防性还是治疗性就诊。。因此，还需要更多的研究来明确早期口腔预防就诊与儿童患龋率之间的关系，为制定口腔健康促进策略提供证据支持。