研究进展|社区公共卫生应急能力指标体系构成要素研究

从纳入研究采用的方法上看，大部分文献的指标设计都经过了文献研究，对国内的相关研究进行了分析，并结合实际情况，对社区在面对突发公共卫生事件时的应急能力评价体系进行讨论，从而提出了相应的评价指标的构成要素。从指标体系结构上看，大部分研究都按照突发公卫事件的时间顺序和评价对象划分主要维度，可归纳为危机预防能力、监测预警能力、先期处置能力、应急救援能力、善后恢复能力和医疗卫生人员应急能力六个方面。上述评价体系结构逻辑较清楚，分类边界较明确，可较全面地反映社区卫生应急能力指标体系框架。
研究也发现，目前我国社区卫生应急能力的研究还存在一些问题和不足。首先，文献发表往往集中在某传染病的大流行之后，这个阶段人们对疫情防控措施开始重视，因而集中出现了较多的相关研究，在疫情结束后相关研究逐年减少，直至下一次疫情的出现。相关文献发表情况从侧面上反映出社会对常态下社区公共卫生应急能力的重视不足。其次，目前我国绝大部分相关研究设计仅为理论研究，在评价体系的构建过程中大多采用文献研究的方法，而缺乏现场调查以及其他方法的综合运用。再次，某些出现频次较高的指标要素，如信息发布、快速评估等，虽具有较强的科学性和重要性，但实际可操作性不强，难以及时、迅速给予评价。最后，国内大部分关于社区突发公共卫生事件应急能力评价体系构建缺乏实证研究，特别是不同地区间的比较研究。

本研究对国内外大量相关文献进行筛选，对科学性、相关性较高文献中提出的指标进行了归纳整理，并对指标进行了科学性、重要性、可比性和可操作性的评价，旨在为完善我国社区公共卫生应急能力指标体系建设提供参考，以及为调查、规范、指导和提升社区突发公共生应急能力提供支撑，具有一定的现实意义。

本研究存在局限性与不足。首先，本研究仅采用了文献研究和文本分析的方法，对已有的社区公共卫生应急能力指标要素进行归纳总结，需在后续研究中运用德尔菲专家咨询方法等构建完整指标体系，提升构建指标体系的科学性，并通过开展实证的横断面调查验证其适用性。其次，现有指标要素仅囊括了二级指标，未进一步整理归纳三级要素，在评价社区突发公共卫生应急能力全面性上可能存在一定的局限性，但过细的指标体系可能面临操作性不强的缺点，需要进一步研究探讨。最后，从要素构建针对的突发公共卫生事件上看，除去未特指的研究，其余研究对象均为呼吸道传染病爆发事件，而未包含肠道传染病、食物中毒、职业中毒等情况，可能存在一定的局限性。