2023年11月23日，《THE LANCET Public Health》发布了中国全民健康覆盖研究报告，该报告分为2篇文章刊出，题目分别为：Universal health coverage in China part 1: progress and gaps和Universal health coverage in China part 2: addressing challenges and recommendations。
该研究报告系统回顾了中国全民健康覆盖取得的重大成就、存在的差距、当前面临的挑战，并提出了促进中国在2030年实现全民健康覆盖目标的政策建议。同时，该研究报告的发表也是面向全球范围传播中国推动全民健康覆盖的经验，增加中国经验在其他国家特别是发展中国家的影响力。
哈佛大学叶志敏教授为两篇文章的第一作者，北京大学公共卫生学院傅虹桥助理教授为两篇文章的通讯作者。北京大学公共卫生学院简伟研研究员和刘珏研究员、四川大学华西公共卫生学院潘杰教授、中国社会科学院人口与劳动经济研究所许多助理研究员、哈佛大学公共卫生学院杨涵墨博士、国家卫生健康委卫生发展研究中心翟铁民研究员是该研究报告的共同作者。
报告全面评估了中国全民健康覆盖（UHC）的进展情况。过去二十年来，中国基本医疗卫生服务覆盖率，特别是在妇幼健康、传染病、服务能力和可及性等方面取得了显著进步。中国在这些领域的基本医疗卫生服务覆盖率已经达到高收入国家水平。与此同时，这些领域的服务覆盖不平等现象也有所减少。然而，中国在慢性病服务覆盖方面存在较大差距，在控制慢性病危险因素方面取得的进展也较为有限。大多数慢性病领域的服务覆盖率仍远低于高收入国家的相应统计数据。此外，与经济发展水平相似的国家相比，中国灾难性卫生支出和因病致贫的发生率较高。以医院为中心的服务体系、不断上涨的医疗成本、社会医疗保险保障程度有限、将健康纳入所有政策进展缓慢，限制了中国有效预防和控制慢性病以及为低收入家庭提供足够的财务风险保护。解决这些差距和挑战对于中国到 2030 年实现全民健康覆盖目标至关重要。
报告认为，中国全民健康覆盖在生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康、传染病及服务能力方面取得重大成就的根本原因是强有力的政治意愿、政府在相关卫生健康领域有针对性的财政投入和具有强大社区根基的妇幼健康和传染病服务网络。在慢性病领域的服务覆盖进展有限，主要归因于目前的卫生服务体系过于依赖医院、分散化并且重视治疗而非预防。缺乏持续有效的多部门合作机制，“健康融入所有政策”尚未实现，进一步限制了在控制健康风险因素方面的进展。此外，财务风险保护不足的主要原因是处于贫困线边缘的低收入群体，在不断上升的医疗保健成本和以治疗为重点的卫生服务体系下，更加容易出现因病致贫、因病返贫。
最后，研究团队基于对中国卫生体系的理解，提出了推动中国在2030年实现全民健康覆盖的政策建议。六项建议包括：一是建立一个以初级保健为重点的卫生服务体系，重塑提供者的激励和问责机制，优先考虑预防；二是利用数字工具支持健康行为改变；三是利用现代化信息传播方式，传播健康信息，培育健康观念；四是完善多层次医疗保障体系，加强处于贫困线边缘人群的财务风险保护；五是建立持续有效的多部门合作机制，促进“健康融入所有政策”；六是构建更加符合中国国情的全民健康覆盖的监测评估体系，纳入更多基于质量的指标来衡量慢性病服务覆盖情况。
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供稿丨傅虹桥
编辑丨王朝辉
审校丨兰小梦