研究进展｜通用型医疗服务价格项目比价关系研究——以诊察费为例

2015年以来，各地取消药品耗材加成的同时，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的思路开展了多轮医疗服务价格调整，对优化医疗服务价格结构，提高医疗机构医务性收入占比具有重要意义。但各地调价项目侧重不同，使某个具体项目在各地的比价关系进一步混乱，同类项目之间的比价关系不合理程度进一步扩大，甚至出现了畸高畸低的现象。

2021年8月，国家医疗保障局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，要求探索“规范项目、总量调控、分类形成、动态调整、监测考核”为核心思路的医疗服务价格形成机制，标志着我国医疗服务价格改革进入新阶段。

“分类形成”机制将政府指导价项目分为通用型项目和复杂型项目。通用型项目具有医务人员普遍掌握，绝大多数医疗机构都提供服务且服务均质化程度较高，临床使用频率较高、服务量大、对收入影响大，患者认知度高且对价格敏感等特点。通用型项目价格调整力求稳妥，采取主管部门与医疗机构共同协商，按诊察费、护理费、床位费、输注费等类别板块轮动式周期性调价，基于服务要素成本大数据，结合区域物价指数、医疗服务价格指数、经济社会发展水平、医疗服务资源供给能力、医疗机构运行情况、医保基金承受能力、患者就医经济负担等因素，综合确定通用型项目的政府指导价。

诊察费类价格项目的服务频次高、体现技术劳务价值、患者价格敏感，是各方最为关心的通用型项目之一。本研究从诊察费类项目出发，梳理全国诊察费类价格项目价格水平，通过描述性统计方法，构建了以普通医师门诊诊察费为基准，其他诊察费类项目与之的合理比价关系，为各地开展通用型医疗服务价格动态调整提供指导和参考。