研究速递｜全球卫生系统中基于价值的医疗保健倡议的应用：范围综述

全球卫生系统正面临老龄化、劳动力短缺、医疗成本上升和健康不平等加剧等挑战，传统医疗模式难以持续。基于价值的医疗保健（VBHC）和高价值卫生系统（HVHS）框架被提出作为解决方案，旨在通过优化成本-效果平衡，提升患者结局和卫生系统绩效。VBHC 框架（2006 年起源于美国）聚焦以疾病为中心的护理、成本与结局测量、捆绑支付等6大核心要素；HVHS框架则进一步扩展为 10 个相互依存的组件（如数字数据系统、基于价值的支付模式等），强调系统层面的协同变革。

本研究的目标是探讨全球卫生系统中VBHC倡议的引入方式，具体分析其在不同国家的实施现状、特征及与VBHC和HVHS框架的契合度，为卫生系统领导者推广VBHC倡议提供潜在路径参考。

主要研究结果如下：
1. 地理分布呈现高收入国家主导，47项倡议来自高收入国家（美国占31项），2 项来自中高收入国家（中国、巴西），仅 1 项来自中低收入国家（肯尼亚）。