研究速递
今天分享的文章来自Meaghan E. Kavanagh、Zheng Hao Chen、Sukhpreet K. Tamana等于2026年发表于《JAMA Network Open》的一项研究。研究利用加拿大CHILD出生队列研究数据，评估3岁时超加工食品（Ultraprocessed Foods, UPF）摄入与5岁时行为和情绪结局之间的关联，并通过替代模型估计用最低加工食品（Minimally Processed Foods, MPF）替代UPF的潜在获益。研究发现，3岁时UPF摄入占比越高，5岁时内化和外化行为问题越突出；而用MPF替代10%能量的UPF则与行为评分显著降低相关。这些发现提示，学龄前阶段减少UPF摄入、增加MPF可能支持儿童更健康的情绪行为发展。
研究内容
早期儿童期是行为和情绪发育的关键窗口，对长期心理健康轨迹具有深远影响。超加工食品（UPF）指经工业配方加工、添加家庭烹饪中不常用的添加剂以最大化口感、保质期和利润的食品。在加拿大，UPF贡献了学龄前儿童近一半（约48%）的每日能量摄入。尽管UPF与肥胖和心血管代谢风险已明确相关，但其对学龄前儿童行为发育的影响此前尚未被充分探索。
这项研究纳入了加拿大CHILD队列研究中2077名具有3岁饮食数据和5岁行为评估数据的儿童。UPF摄入通过112项食物频率问卷评估，并按NOVA分类系统计算其占总能量的百分比。行为结局采用经验证的儿童行为核查表（Child Behavior Checklist, CBCL）进行评估，包括内化症状（如焦虑、退缩）、外化症状（如攻击性、多动）以及总体行为评分（T评分，均数50，标准差10，分数越高表示问题越严重）。研究采用多变量调整的线性回归模型，并构建等热量替代模型估计用MPF替代10%能量UPF的效应。
研究结果
1.UPF摄入在学龄前儿童饮食中占比极高。在3岁时，UPF平均贡献总能量的45.5%（SD 11.6%），最低加工食品（MPF）占37.9%（SD 11.1%）。主要UPF亚组包括甜食甜点（12.5%）、面包谷物（11.9%）、动物源性产品（7.9%）和即食/即热混合菜肴（6.1%）。
Figure 1： Bar Graphs of Daily Energy Intake Contributed by Each NOVA Group and Ultraprocessed Foods (UPF) Subgroups in the CHILD Cohort Study (N = 2077)
(A) Bar graph of energy intake contributed by each NOVA Classification System group. MPF indicates minimally processed foods; PCI, processed culinary ingredients; PF, processed foods.
(B) Bar graph of UPF subgroups that make up the total energy contributed by UPF items.
2.UPF摄入与5岁时不良行为结局显著相关。在调整产前压力、母亲饮食、出生因素、喂养方式及社会人口学特征后，UPF能量占比每增加10%，CBCL评分显著升高：内化评分增加0.81分（95% CI：0.43-1.19），外化评分增加0.47分（95% CI：0.08-0.87），总体行为评分增加0.64分（95% CI：0.27-1.01）。这些关联在进一步调整糖、钠和饱和脂肪等“关注营养素”后依然存在。
3.用MPF替代UPF与行为改善显著相关。等热量替代模型显示，用MPF替代10%能量的UPF与CBCL评分显著降低相关：内化评分降低0.91分（95% CI：-1.33至-0.49），外化评分降低0.49分（95% CI：-0.93至-0.06），总体评分降低0.70分（95% CI：-1.12至-0.28）。
Figure 2 ：Forest Plots of Associations of Ultraprocessed Foods (UPF) and Substitution of UPF With Minimally Processed Foods (MPF) and Child Behavioral Checklist Scores in the CHILD Cohort Study (N = 2077)
4.UPF亚组分析显示饮料和即食食品与内化症状关联最强。人工和含糖饮料摄入与更高的内化评分（β=1.76，95% CI：0.53-2.98）和总体评分（β=1.65，95% CI：0.45-2.85）相关；面包谷物和即食/即热混合菜肴也与内化评分升高相关。
Figure 3 ：Forest Plots of Association Between Group-Specific Ultraprocessed Foods (UPF Intakes and Child Behavioral Checklist Scores in the CHILD Cohort Study (N = 2077)
研究意义
1.填补学龄前儿童此类研究空白。既往关于UPF与心理行为健康的研究多集中于成人和青少年，本研究是首个在学龄前儿童中利用前瞻性数据和大样本标准化行为评估探索这一关联的研究，填补了UPF暴露与早期神经发育关系的重要知识空白。
2.明确高风险UPF类别，指导精准管控。本研究发现含糖饮料、即食混合菜肴、面包谷物类与行为问题关联更突出，可优先限制这类食品，避免一刀切管控，提升干预效率。
3.提供可落地的饮食干预靶点，公共卫生价值明确。本研究证实MPF替代UPF可改善儿童行为发育，为家庭、托育机构的儿童膳食管理提供可操作方案，助力儿童早期心理健康一级预防，具备人群层面的公共卫生价值。
引用信息
Kavanagh ME, Chen ZH, Tamana SK, et al. Ultraprocessed Food Consumption and Behavioral Outcomes in Canadian Children. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e260434.