研究速递 | 明智地选择——帮助医生和病人做出明智的医疗决策

美国大约30%的医疗费用被浪费。临床医生的医疗决策产生了80%的医疗支出，因此需要他们在控制医疗费用、减少不合理医疗支出中承担领导作用。然而医生可能由于没有跟进最新的临床研究或是应患者要求，仍然开具不必要的医疗服务处方。

为减少医疗费用不合理支出，2002年由美国内科医学会（American Board of Internal Medicine, ABIM）发起了“明智选择（Choosing Wisely）”运动，并于2010年发布了首版低价值医疗服务清单。该清单旨在向医生和患者明确在现有证据下，哪些医疗服务被认为是没有必要或低价值的，进而避免不必要的医疗服务，减少不合理医疗支出。据估算，若能在临床实践中消除清单上的低价值医疗服务，美国可节省50亿美元的不合理医疗支出。

该清单一经发布，在患者和医生群体间引发了关于医疗服务必要性的广泛讨论，而后官方发布了针对患者群体的低价值医疗服务清单版本。此举向患者明确了医疗服务的价值，使患者也能应尽可能参与到医疗决策中，进一步实现“以患者为中心的医疗服务”这一医疗改革重点目标。

总的来说，明智选择运动通过发布低价值医疗服务清单，减少不必要的医疗资源浪费，提高医疗质量和安全，降低医疗成本，使医患做出更明智的医疗决策。