研究进展|公共卫生医师处方权探讨——基于基层公共卫生医师视角的扎根理论研究

1.基层公卫医师处方权现状：
基层医疗卫生机构公卫医师在实际工作中未被授予处方权，进一步导致诊查权的缺失，几乎不能参与任何诊疗相关活动。


2.基层公卫医师处方权缺失带来的影响：
（1）本应在基层疾病防治起中起重要作用的公卫医师实际主要从事行政管理、数据收集、整理、上报等非医疗卫生服务工作，导致基层公共卫生医师资源的浪费；
（2）基层公共卫生医师很少有临床培训和学习机会，严重影响临床专业能力的提升，妨碍了基本公共卫生服务的质量提升；
（3）过度依赖临床医师，未能充分发挥基层公共卫生医师“预防为主、医防融合”的作用；
（4）基层公卫医师没有诊治权，导致服务对象对公卫医师的信任和依从性降低，社会认可度降低，进而导致公卫医师的身份和职业价值危机，造成基层公共卫生医师的大量流失。


3.基层公卫医师对处方权的看法：
基层公卫医师均希望能被赋予处方权来改变当前基公服务工作环境，提高基公服务质量。公卫医师获得处方权的促进与阻碍因素交织：基层公卫医师的临床基础、长期工作经历以及基层药物指南完善是其获得处方权的促进因素；现有政策没有公卫医师处方权相关规定是主要阻碍因素。