近日，四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院、四川大学华西-协和陈志潜卫生健康研究院卫生应急管理研究中心、墨尔本大学理学院、国际空间生命课程流行病研究所在《现代预防医学》上发表了一篇题为《中小学生家庭功能与创伤后应激障碍症状相关分析》的论文。
李禾婷,徐子涵,汪瑞鸥,刘敏,洪彬雪,沈紫琼,胡蕊,龙宇,赵莉.中小学生家庭功能与创伤后应激障碍症状相关分析[J].现代预防医学,2023,50(15):2744-2748+2754.
DOI:10.20043/j.cnki.MPM.202210367.
1.背景
新冠疫情全球大流行增加了创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）的风险和对人群心理健康的潜在持续影响，尤其是对于处于成长发育阶段的中小学生，疫情不仅影响了他们的学习和社交，还可能引发或加重他们的心理问题，如创伤后应激障碍（PTSD）。PTSD是一种由于经历或目睹创伤性事件而导致的持续性心理障碍，主要表现为创伤回忆、回避、情绪负性和警觉性增高等症状。PTSD会严重影响中小学生的身心健康、学习成绩和社会适应能力，甚至增加自杀风险。因此，及时发现和干预中小学生的PTSD症状，是保障他们健康成长的重要任务。
2.资料与方法
本文采用了成都儿童正向成长队列（Chengdu Positive Child Development, CPCD）2020年6月新冠疫情闭校开学后的调查数据，共有7,924名1～9年级学生参与了问卷调查。问卷包括了儿童事件行为影响量表（CRIES-13）和儿童家庭功能评定量表（C-FAI），分别用于测量PTSD和家庭功能。此外，还收集了学生的性别、年级、对新冠疫情的认知等基本信息。研究运用了描述统计、相关分析和二元logistic回归等方法进行统计分析。
3. 结果
本研究分析了中小学生PTSD症状的流行现状、与家庭功能的相关性和影响效应。结果显示：
●基本情况。中小学生PTSD流行率为12.3%，其中男生（13.4%）高于女生（11.1%），小学生（13.6%）高于初中生（9.3%），见表1。
●家庭功能得分。PTSD 组的家庭功能总分和具体得分均高于非 PTSD 组，易怒组和睡眠障碍组与 PTSD 组结果相似。见表 2、图 1。
● 相关性分析。PTSD总分与家庭功能与呈正相关，即家庭功能越差，PTSD越严重。见表3。
● 回归分析。互相关心和父母控制维度是PTSD的危险因素，沟通、冲突与交流和父母关心没有统计学意义，见表4、图2。对新冠疫情严重性和危险性的认知与PTSD无关，而对预防能力和感染可能性的认知与PTSD有关。PTSD中最常见的症状是易怒（44.1%）和睡眠障碍（30.1%），这些症状也会影响家庭功能。
4. 讨论
这篇论文指出了良好的家庭功能对中小学生新冠疫情创伤后应激具有保护作用，改善家庭功能可能降低新冠疫情对中小学生心理健康的负面影响。因此，建议家长和教师：
●关注中小学生的心理状况，及时发现和干预PTSD症状，提供必要的心理支持和咨询服务。
●增强中小学生的自我保护意识和能力，减少对新冠疫情的恐惧和担忧，培养乐观积极的心态。
●调整自己的教养方式，增加与孩子的互相关心和沟通，减少对孩子的过度控制和干涉，尊重孩子的独立性和个性。
●建立和谐稳定的家庭氛围，减少家庭冲突和暴力，增强家庭成员之间的信任和支持，形成良好的家庭功能。
本研究由四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院李禾婷、汪瑞鸥、刘敏、洪彬雪、沈紫琼、胡蕊、龙宇、赵莉，墨尔本大学理学院徐子涵合作完成。李禾婷为本文的第一作者，赵莉为本文的通讯作者。
成都儿童正向成长队列（CPCD）简介
该选题来源于赵莉教授主持的“成都儿童正向成长队列（Chengdu Positive Child Development, CPCD）”。儿童正向成长是一种积极心理学理念，其重点是关注儿童的成长、能力以及发展潜能的培养。队列通过调查儿童的生理心理特征、家庭环境、生活方式及行为、学业成绩和健康状况等要素，从个体、家庭和学校三个层面探索儿童正向成长对负向心理行为问题的影响及发生机制，进而为促进儿童正向发展提供政策建议。该队列于2019年12月新冠疫情全球大流行之前建立基线，截止目前共完成5轮调查，已成为全球多个相关领域学者研究疫情对生命早期行为和健康产生近期、中期和远期效应的独特资源，已发表论文三十余篇。
作者简介
李禾婷
本科在读
四川大学华西公共卫生学院预防医学专业
供稿丨李禾婷
编辑丨王朝辉、oo
审校丨兰小梦、oo