研究进展 | 国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性评价研究

癌症作为一种严重威胁人类生命健康的恶性疾病，是延长预期寿命的重要障碍，已成为全球性的重大公共卫生问题。作为世界上最大的发展中国家，随着经济社会快速发展和人口老龄化加剧，中国面临着更为紧迫和严峻的癌症防治形势。近年来，中国在全球癌症新发病例和癌症死亡病例数据排行中均居于高位。在2022年，中国大约就已经有超过480万的癌症新发病例和超过320万的癌症死亡病例，并且高昂的治疗费用给患者和医疗保障系统带来了极为沉重的经济负担和负面冲击。
为破解这一难题，提高包括抗肿瘤药物等在内的一系列专利创新药及独家原研药的可负担性和可及性，中国政府在2015年启动了国家医保药品价格谈判（简称国谈）工作，以进一步确定纳入国家医保目录中的药品支付价格标准。国谈政策先是有力地压缩了国谈抗肿瘤药的价格空间，同时借助有关的政策工具在继续强化医疗机构首要供应责任的基础上将社会零售药店作为重要供给主体。前者在较大程度上提升了患者的经济可得性，而后者则拓展了患者的空间可得性。作为国谈抗肿瘤药可得性的两种重要构面，经济可得性已经得到了学术界和政策界的大量关注；相比之下，其空间可得性（在本研究语境下，亦可称为空间可达性）却几乎无人问津，这也成为当前医疗卫生资源配置领域研究的明显缺憾。因此，本研究以武汉市为例，以区域内配备《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（简称医保目录）所划分的国谈抗肿瘤药的配备机构（简称配药机构）作为研究对象，借助空间视角的科学量化评价方法，评估和测量研究区内各需求单元的配药机构可达性水平和空间分布情况。