研究进展 | 初中生自我中心主义与非自杀性自伤的关系研究


近日,四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院在《上海交通大学学报(医学版)》上发表了一篇题为《初中生自我中心主义与非自杀性自伤的关系研究》的论文。

马文琳, 林元杰, 金婷婷, 石薇, 蒋莉华, 赵莉. 初中生自我中心主义与非自杀性自伤的关系研究[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2023, 43(8): 971-976.
DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2023.08.004


 1. 背景

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI),是指对自我身体无自杀意图的直接蓄意破坏,包括切割、抓挠、擦伤、烧伤、刺伤、啃咬等,但尚未形成危及生命的行为。NSSI通常在青春期早期开始,在青春期中期达到峰值。青少年受生物、心理、环境、文化等多种因素影响,是NSSI高发人群,其发生率为14%~40%。NSSI严重危害青少年的身心健康,是自杀死亡的危险因素之一,日益引起社会的关注。自我中心主义的概念最早由皮亚杰提出,并由埃尔金德发展出青少年自我中心主义理论。研究表明,自我中心主义与青少年不同的危险行为、情绪问题以及人际困难有关。目前有关自我中心主义的研究仍然较少。本研究采用的中国青少年自我中心主义量表(Chinese Adolescent Egocentrism Scale,CAES),其关注的自我中心主义是一个在思想、感情、权力以及兴趣方面比其他人有更优越的专注能力。基于这样的信念,个人倾向于把注意力集中在自己的优势上而忽略了对他人的尊重,从而缺乏理解他人的感受和观点的能力。根据这一观点,“自我中心主义”的结构进一步被认为具有2个维度:自我自负(夸张的自我形象)和忽视他人(不考虑他人的利益/观点/感情)。自我中心主义体现了个体对自我的评价状况,当自我中心主义中自我自负程度高,一个人的独特感膨胀,与冒险行为(如破坏他人财产、偷窃、吸毒和酗酒)和内化问题有关,例如抑郁症状和自杀意念,而抑郁症状又是非自杀性自伤的风险因素。本研究中的抑郁症状指由儿童青少年流调中心抑郁症状自评量表的中文简版自测的青少年抑郁症状,该量表着重于抑郁症状情绪的评价。基于已有文献,本研究以初中生群体为研究对象,探讨自我中心、抑郁症状与非自杀性自伤之间的关系及作用机制,希冀为降低初中生非自杀性自伤提供指导依据。

 2. 方法

数据来源于成都儿童正向成长队列,于2020年6—7月,采用中国青少年自我中心主义量表(Chinese Adolescent Egocentrism Scale,CAES)、非自杀性自伤量表(Deliberate Self-Harm Inventory, DSHI)、流调中心儿童抑郁量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children,CES-DC)进行现场问卷,最终纳入3 014名初中生调查资料。采用SPSS23.0软件对调查据进行录入、整理和分析。采用多重回归分析方法分析初中生自我中心主义与非自杀性自伤的关系和采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法检验抑郁症状的中介效应。

 3. 结果

自我中心主义与抑郁症状、非自杀性自伤两两之间显著正相关。自我中心主义与抑郁症状显著正相关(r=0.15,P=0.000),抑郁症状与非自杀性自伤显著正相关(r=0.48,P=0.000),自我中心主义与非自杀性自伤显著正相关(r=0.14,P=0.000)。自我中心主义对非自杀性自伤具有显著的预测作用,R2=0.06,自我中心主义中自我自负对非自杀性自伤具有显著的正向预测作用,R2=0.05,而忽视他人对非自杀性自伤具有显著的负向预测作用,R2=0.01。抑郁症状对非自杀性自伤具有显著的正向预测作用,R2=0.25。抑郁症状在自我中心主义与非自杀性自伤之间起部分中介作用。自我中心主义对非自杀性自伤的直接效应值为0.20(95%CI 0.06~0.34,P=0.000),自我中心主义通过抑郁症状对非自杀性自伤的间接效应值为0.29(95%CI 0.04~0.10,P=0.000),抑郁症状的中介效应值占总效应值的59.18%。

 4. 结论

降低初中生自我中心主义中的自我自负水平、提升忽视他人水平将降低NSSI的风险。在初中生非自杀性自伤的预防中,应重点关注具有抑郁症状者。

本研究由四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院马文琳、林元杰、金婷婷、石薇、蒋莉华、赵莉合作完成。马文琳为本文的第一作者,赵莉为本文的通讯作者。

成都儿童正向成长队列(CPCD)简介

该选题来源于赵莉教授主持的“成都儿童正向成长队列(Chengdu Positive Child Development, CPCD)”。儿童正向成长是一种积极心理学理念,其重点是关注儿童的成长、能力以及发展潜能的培养。队列通过调查儿童的生理心理特征、家庭环境、生活方式及行为、学业成绩和健康状况等要素,从个体、家庭和学校三个层面探索儿童正向成长对负向心理行为问题的影响及发生机制,进而为促进儿童正向发展提供政策建议。该队列于2019年12月新冠疫情全球大流行之前建立基线,截止目前共完成5轮调查,已成为全球多个相关领域学者研究疫情对生命早期行为和健康产生近期、中期和远期效应的独特资源,已发表论文三十余篇。

作者简介

文琳


硕士在读
华西公共卫生学院公共卫生专业,卫生政策与管理学系
通讯邮箱:mawenlin_cam@163.com

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