近日，四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院在《上海交通大学学报（医学版）》上发表了一篇题为《新冠疫情大流行期间儿童及青少年新发焦虑症状的纵向研究》的论文。

王晓玉,彭银辉,马文琳等.新冠疫情大流行期间儿童及青少年新发焦虑症状的纵向研究[J].上海交通大学学报(医学版),2023,43(08):963-970.
DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2023.08.003

 1. 背景

儿童期和青少年期是个体心理健康发育的关键时期。自新冠疫情大流行以来，儿童及青少年的负性情绪问题受到了国内外研究者的重点关注。但不同阶段的儿童和青少年的发展特点有所差异，因此将儿童和青少年分开来探讨或能够更加清晰地了解新冠疫情大流行等突发公共卫生事件对该两类人群的影响。基于此，本研究依托成都儿童正向成长（Chengdu Positive Child Development，CPCD）队列，排除在新冠疫情之前存在焦虑症状的儿童和青少年，分别建立儿童和青少年新发焦虑症状纵向队列，以分别了解和分析新冠疫情大流行期间儿童和青少年新发焦虑的情况及其影响因素，从而提出更具有针对性的心理健康干预策略建议。

 2. 资料和方法

本文采用成都儿童正向成长队列（Chengdu Positive Child Development, CPCD）基线调查（2019年12月，新冠大流行前）和随访调查（2020年7月，新冠大流行期间）中所有无认知障碍、能独立完成问卷的5566名儿童和青少年作为研究对象，分别建立儿童和青少年新发焦虑症状纵向研究队列。问卷主要收集队列成员的一般人口学特征和新冠病毒感染史，以及饮食、学习、社交和娱乐活动是否受到新冠疫情的影响等信息。同时利用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED）评估研究对象的新发焦虑症状。研究主要采用了χ2检验和多因素Logistic回归模型进行统计分析。

 3. 结果

研究对象的一般人口学特征

本研究最终共纳入5 566例儿童和青少年，其中儿童新发焦虑症状纵向研究队列共1 839例，青少年新发焦虑症状纵向研究队列共 3 727例。所有研究对象的基线特征情况如表1所示。

儿童和青少年的总体新发焦虑症状的情况分析

SCARED 的评估结果显示，在所有儿童和青少年中，自 2020年2—7月期间新发焦虑症状的总发病率为13.47%。在儿童新发焦虑症状纵向研究队列中发病率为 11.91%；在青少年新发焦虑症状纵向研究队列中发病率为14.25%。该2类人群的发病率间差异具有统计学意义（χ2= 5.577，P = 0.016）。本研究最终共纳入5 566例儿童和青少年，其中儿童新发焦虑症状纵向研究队列共1 839例，青少年新发焦虑症状纵向研究队列共 3 727例。所有研究对象的基线特征情况如表1所示。

儿童新发焦虑症状的影响因素分析

卡方检验结果显示在儿童队列中，新发焦虑症状发病率在年龄、本人或家人是否感染新冠病毒，以及饮食、学习和社交活动是否受到影响间的差异具有统计学意义（均P<0.05）。行多因素 Logistic回归分析，结果（表3）显示年龄为 6～8 岁是儿童新发焦虑症状的保护因素，而本人或家人感染过新冠病毒、学习活动受到影响是其危险因素（均 P<0.05）。

青少年新发焦虑症状的影响因素分析

同样，对不同组别的青少年新发焦虑症状的发病率进行分析，结果（表4）显示性别、年级、年龄、居住地区，以及饮食、学习、社交和娱乐活动是否受到影响的青少年新发焦虑症状的发病率间差异具有统计学意义（均P<0.05）;男性、居住在城镇、年级≤6是青少年新发焦虑症状的保护因素，学习活动受到影响是其危险因素（均P<0.05）。

 4. 结论

对于儿童和青少年来说，在新冠大流行期间影响其新发焦虑症状的因素并不完全一致；对于儿童来说，年龄、本人或家人是否感染新冠病毒、学习是否受到影响是其新发焦虑状的独立影响因素，但对青少年来说则是性别、年级、居住地区和学习是否受到影响。为此，本研究提出两点建议：一是全面提升和优化线上线下融合教育教学体系，尤其要关注线上学习的全面可及和切实可行性。二是遵循成长规律，充分考虑不同年龄、性别和不同居住地区的儿童及青少年的心理发展特点，采取有针对性的分类干预措施，重点关注处于青春期阶段、高年级的农村女生。

本研究由四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院王晓玉，彭银辉，马文琳，姚博爽李一凡，赵莉，杨春霞合作完成。王晓玉为本文的第一作者，赵莉为本文的通讯作者。

成都儿童正向成长队列（CPCD）简介

该选题来源于赵莉教授主持的“成都儿童正向成长队列（Chengdu Positive Child Development, CPCD）”。儿童正向成长是一种积极心理学理念，其重点是关注儿童的成长、能力以及发展潜能的培养。队列通过调查儿童的生理心理特征、家庭环境、生活方式及行为、学业成绩和健康状况等要素，从个体、家庭和学校三个层面探索儿童正向成长对负向心理行为问题的影响及发生机制，进而为促进儿童正向发展提供政策建议。该队列于2019年12月新冠疫情全球大流行之前建立基线，截止目前共完成5轮调查，已成为全球多个相关领域学者研究疫情对生命早期行为和健康产生近期、中期和远期效应的独特资源，已发表论文三十余篇。

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作者简介

王晓玉


硕士在读
华西公共卫生学院 流行病与卫生统计学系
研究方向：慢性非传染性疾病
通讯邮箱：wangxiaoyu2324@163.com

供稿丨王晓玉
编辑丨王朝辉、oo
审校丨王晓玉、oo